"Горячая" линия "Горячая" линия Горячая линия: (3452) 20-86-66
старше 16

Постановление от 20.09.17г. №4 «О мероприятиях по профилактике гриппа острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2017-2018 годов в Тюменской области»

02.10.2017

Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской области при анализе эпидемической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Тюменской области в осенне-зимний период 2016–2017 годов, эффективности осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установлено:

В эпидсезон 2016- 2017гг. по Тюменской области зарегистрировано 388 201 случай  заболеваний острыми респираторными инфекциями и гриппом, что на 16,0 % выше эпидсезона 2015-2016гг.  Как и в предыдущие годы, преимущественно болели дети до 14 лет (66,7%).

Прошедший эпидемический подъём заболеваемости гриппа и ОРВИ 2016-2017 гг. в Тюменской области характеризовался более ранним началом. С 49 недели (05.12.2016г.-11.12.2016г.) по 52 неделю 2016 года (26.12.2016г-30.12.2016г.)  наблюдалось превышение эпидемического порога от 16,8 % до 75,42 %. На 51 неделе 2016г. зарегистрирован пик заболеваемости с максимальным количеством заболевших  и превышением недельного эпидемического порога на 75,4%. Отмечалось волнообразное развитие эпидемического процесса, с постепенным вовлечением в эпидемический процесс административных территорий области. Продолжительность эпидемического периода составила 4 недели.

За период эпидемического подъема всего заболело 74 097 человек — 19,1 % от общего числа заболевших в эпидемический сезон 2016-2017гг. (эпидсезон 2015-2016г. - 28,7 %). В эпидемический процесс было вовлечено 5,1 % населения субъекта.  Зарегистрировано 473 случая гриппа (грипп А (Н1N1-2009) — 5,  грипп В — 82, грипп А (Н2N3) – 386).

По результатам мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов и диагностических исследований на территории области вирусы гриппа начали циркулировать с 45 недели 2016 года. С 45-51 недели 2016 года среди циркулирующих вирусов гриппа доминировали вирусы гриппа А (Н3N2), удельный вес которых составил 97,1%, доля вирусов гриппа  А (Н1N1-2009) – 2,9%.  По результатам мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов, вирус гриппа В начал циркулировать с 52 недели 2016 года,  с последующим вытеснением гриппа А и  доминированием к 10 неделе 2017г.

Таким образом, в Тюменской области в эпидсезон гриппа и ОРВИ 2016-2017гг. эпидемический процесс в целом был умеренной интенсивности. Сдерживанию интенсивности распространения заболеваний гриппом и ОРВИ способствовало своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в области, в том числе высокий охват иммунизацией населения против гриппа (41%). 

В настоящее время остаётся напряжённой ситуация по заболеваемости гриппом птиц. В настоящее время по рекомендации ВОЗ в мире проводится мониторинг циркуляции и изменений вирусов гриппа птиц с целью изучения их пандемического потенциала и степени риска для людей. Существующие потенциальные эпидемиологические риски вызывают необходимость более пристального внимания к функционированию системы эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ на территории области, выполнению комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В целях обеспечения готовности к предстоящему эпидсезону гриппа и острых респираторных инфекций и выполнению комплекса мер по предупреждению массового распространения гриппа и ОРВИ среди населения  Тюменской  области,

 

ПОСТАНОВЛЯЮ:

 

1. Главам муниципальных образований  рекомендовать в срок до 09.10.2017г.:

1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ  в осенне-зимний период 2017-2018гг., в том числе:

- об обеспеченности медицинских организаций материальными ресурсами, специальной медицинской аппаратурой, транспортом; о создании необходимого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты; о подготовке медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ; о перепрофилировании медицинских организаций на время эпидемического подъема заболеваемости; при необходимости внести коррективы в комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ;

- готовности организаций, независимо от их организационно-правовой формы, к работе по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, медицинских организациях, жилых домах, на транспорте в осенне-зимний период;

- созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе;

1.2. Оказывать содействие медицинским учреждениям в организации и проведении в осенний период 2017 года мероприятий по иммунизации против гриппа категорий граждан, подлежащих обязательной вакцинации, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок: детей c шестимесячного возраста, детей посещающих дошкольные образовательные организации или находящихся в организациях с постоянным пребыванием, учащихся 1 – 11 классов, обучающихся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, работников медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, беременных женщин, лиц старше 60 лет, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением; а также лиц, занятых на предприятиях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению.

1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку медицинского оборудования, иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения специфической профилактики среди групп населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, прочих лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

1.4. С учетом складывающейся эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.

 

2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

2.1. Организовать вакцинацию сотрудников против гриппа и обеспечить содействие работникам медицинских организаций при проведении вакцинации в срок до 01.11.2017 г.

2.2. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

2.3. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками).

2.4. Принять меры по недопущению к работе лиц, больных острыми респираторными вирусными инфекциями.

3. Департаменту образования и науки Тюменской области, Департаменту  социальной защиты Тюменской области, департаменту образования Администрации города Тюмени, ректорам высших учебных заведений, руководителям образовательных учреждений независимо от организационно-правовой формы и формы собственности:

3.1. Принять меры по обеспечению образовательных организаций, организаций социальной защиты населения медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

3.2. Оказывать содействие медицинским учреждениям в организации и проведении мероприятий по иммунизации против гриппа групп риска.

3.3. Организовать поддержание оптимального теплового режима, режима проветривания, проведение дезинфекции в подведомственных учреждениях в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

3.4. Обеспечить проведение ежедневного утреннего фильтра в общеобразовательных учреждениях, школах-интернатах, детских домах, детских дошкольных учреждениях, стационарных учреждениях социального обслуживания с целью своевременного выявления больных с признаками ОРВИ.

3.5. В случае выявления больных гриппом и ОРВИ в образовательных учреждениях, учреждениях социальной защиты проводить мероприятия в соответствии с главами 7, 9 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», а также с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ приостанавливать учебный и воспитательный процессы, ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

3.6. Организовать обучение медицинского персонала и персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа в срок до 16.10.2017 г., информацию о проведенном обучении (подлежало, обучено) представить в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области в срок до 20.10.2017 г.

3.7. Активизировать информационную работу  с родительским сообществом, педагогами, учащимися о мерах личной профилактики гриппа и ОРВИ.

4. Департаменту образования и науки Тюменской области, департаменту образования Администрации города Тюмени:

4.1. с 01.10.2017г. обеспечить представление ежедневной информации в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области о числе отсутствующих детей по классам, группам с проведением ежедневного анализа причин отсутствия детей в организованных коллективах; о приостановлении образовательного процесса (номер приказа, дата приостановления) в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей.

5. Управлению Роспотребнадзора по Тюменской области совместно с Департаментом здравоохранения Тюменской области:

5.1. При проведении мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить осуществление систематического анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в городе Тюмени, муниципальных районах для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.

5.2. Проводить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

5.3. В случае ухудшения эпидемической обстановки на территории своевременно инициировать рассмотрение ситуации Правительством Тюменской области,  главами муниципальных районов с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемиологической ситуации.

6. Департаменту здравоохранения Тюменской области:

6.1. В срок до 09.10.2017 г. провести анализ готовности медицинских организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, маршрутизацию больных гриппом и ОРВИ, наличие оборудования, медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в медицинских организациях, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала, транспорта в соответствии с расчетной потребностью.

6.2. Ежемесячно до 25 числа до завершения эпидсезона представлять в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области информацию о готовности к  подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2017-2018 годов.

6.3. В срок до 16.10.2017 г. организовать обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, информацию о проведенном обучении (подлежало, обучено) представить в Управление Роспотребнадзора по Тюменской  области в срок до 20.10.2017 г.

6.4. При регистрации летальных исходов от гриппа проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

6.5. Совместно с Департаментом образования и науки Тюменской области, департаментом образования Администрации города Тюмени в срок до 16.10.2017г. организовать обучение медицинского персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.

6.6. Организовать в осенний период 2017 года проведение иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также иммунизации других контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, предусмотрев формирование прививочных бригад.

6.7. Обеспечить охват профилактическими прививками против гриппа 45% от численности населения Тюменской области с охватом иммунизацией лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок не менее 75%, включая лиц, занятых на предприятиях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению.

6.8. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и медицинских иммунобиологических лекарственных препаратов».

6.9. Организовать ежедневное представление информации о количестве лиц, привитых против гриппа в разрезе контингентов риска и применяемых вакцин учреждениями здравоохранения в Управление Роспотребнадзора по Тюменской  области.

6.10. Организовать проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ в соответствии с  требованиями СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».

6.11. Организовать подготовку медицинских организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, в том числе для госпитализации беременных, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.

6.12. Определить порядок работы медицинских организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому. Организовать в медицинских организациях отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.

6.13. Обеспечить лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ в обязательном порядке при:

- госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые и необычные формы заболевания);

- заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других);

- заболевании работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, фермеров;

- заболевании лиц, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа;

- регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевании лиц из организаций с круглосуточным пребыванием (не менее 10 % от числа заболевших) методами быстрой лабораторной диагностики;

6.14. В срок до 16.10.2017г. определить медицинские организации, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа и ОРВИ.

6.15. Организовать представление экстренного извещения на каждый лабораторно подтвержденный случай гриппа в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области».

7. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным гриппом и ОРВИ, руководителям организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности рекомендовать:

7.1. Организовать своевременное в необходимом объеме оказание медицинский помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц из групп риска. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций.

7.2. В условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ проводить в обязательном порядке диагностические исследования по этиологической расшифровке респираторных заболеваний при:

- госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые и необычные формы заболевания);

- заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других);

- заболевании работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, фермеров;

- заболевании лиц, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа;

- регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевании лиц из организаций с круглосуточным пребыванием (не менее 10 % от числа заболевших) методами быстрой лабораторной диагностики;

7.3.Обеспечить лабораторное диагностическое обследование на респираторные вирусы в целях этиологической расшифровки внебольничных пневмоний, обратив особое внимание на больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания, беременных, лиц с осложненной соматической патологией, детей.

7.4. Обеспечить лаборатории запасом реагентов для идентификации вирусов гриппа, других респираторных вирусов.

7.5. При получении положительных на грипп результатов (в соответствии с п. 7.2.)  направлять материал в  ФБУЗ  «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области».

7.6. Обеспечить наличие в направлениях на обследование по этиологической расшифровки респираторных заболеваний сведений о сопутствующей патологии (ожирение, ВИЧ, диабет, сердечно-сосудистые, легочные, хронические заболевания и т.д.) и об иммунизации против гриппа в 2017 году (дата вакцинации, наименование вакцины, серия).

7.7. Обеспечить представление экстренного извещения на каждый лабораторно подтвержденный случай гриппа в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской  области».

8. Руководителям аптечных организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности:

8.1. Обеспечить необходимый запас препаратов для лечения и профилактики гриппа, средств индивидуальной защиты в аптечной сети.

9. Департаменту культуры Тюменской области, Департаменту по  спорту Тюменской области в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ:

9.1. Ограничить проведение массовых культурных и спортивных  мероприятий, в первую очередь с участием детей в закрытых помещения.

9.2. Обеспечить проведение санитарно-гигиенических мероприятий: уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха.

10. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области»:

10.1. Проводить систематический мониторинг заболеваемости и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой атипичной клинической картиной, лиц имеющих сведения о профилактической иммунизации против гриппа, больных гриппом работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, фермеров, больных гриппом беременных женщин с применением методов быстрой лабораторной диагностики.

10.2. Организовать и провести обучающий семинар для работников медицинских организаций по забору и доставке материала на вирусы гриппа, в срок до 20.10.2017 г.

10.3. Проводить лабораторные исследования патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами «грипп»).

10.4. Обеспечить доставку в Федеральное бюджетное учреждение науки государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» культур вирусов гриппа, образцов первичного материала: от первых случаев гриппа в предстоящем эпидсезоне 2017-2018 годов, летальных случаев гриппа, от больных тяжелыми и атипичными формами гриппа, от лиц имеющих сведения о профилактической иммунизации против гриппа, от больных гриппом беременных женщин, от больных гриппом работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, фермеров; несубтипируемых культур вирусов гриппа, выделенных любыми методами исследования во время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

10.5. Обеспечить сбор и исследование биологического материала от перелетной и домашней птицы в сентябре-октябре 2017г., мае-июне 2018г., а также людей, проживающих в местах массового скопления перелетной и домашней птицы на наличие вирусов гриппа в сентябре-октябре 2017 г., мае-июне 2018г.

10.6. Обеспечить надлежащие условия и сроки транспортировки проб в Федеральное бюджетное учреждение науки государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор».

10.7. Представлять в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области информацию (по мере поступления) о результатах исследований на вирусы гриппа проб клинического, секционного материала от больных гриппом и ОРВИ, биологического материала от диких и домашних птиц,  и людей, проживающих в местах массового скопления перелетной и домашней птицы из Федерального бюджетного учреждения науки государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор».

10.8. Обеспечить представление информации в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области:

- на каждый лабораторно подтвержденный случай гриппа с летальным исходом в течение 24 часов с момента регистрации (приложение №1);

- с 05.10.2017 еженедельно по четвергам до 16-00 пофамильный список заболевших лабораторно подтвержденным гриппом за неделю с указанием возраста и сведений о прививке против гриппа по прилагаемой форме (приложение №2);

- с 05.10.2017 г. еженедельно по четвергам до 16-00 сведения о численности привитых против гриппа среди заболевших гриппом (приложение 3);

- еженедельно по понедельникам до 12.00, а в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ - ежедневно до 12.00 за предыдущий день, анализ заболеваемости внебольничными пневмониями (приложение №4);

- ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, анализ заболеваемости внебольничными пневмониями по окончательным диагнозам и этиологическому фактору (приложение №5);

10.9. Обеспечить представление информации при регистрации летального случая с диагнозом «грипп», «ОРВИ», «внебольничная пневмония» (независимо от результатов лабораторных исследований) в эпидсезон 2017-2018 годов с обязательным уточнением прививочного анамнеза.

11. Начальникам отделов, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тюменской области:

11.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с требованиями федерального законодательства.

11.2. Установить контроль своевременности проведения учета и анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями, эффективности иммунизации, полнотой лабораторных исследований, доставкой материала в вирусологическую лабораторию, а также передачей данной информации, установленным порядком.

11.3.Установить контроль посещаемости детьми дошкольных образовательных учреждений, школ; температурного режима в дошкольных образовательных учреждениях, школах, учреждениях социального обеспечения, медицинских и других организациях.

11.4. Обеспечить контроль за созданием необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, необходимым объемом коечного фонда, в том числе для госпитализации беременных, а также формированием прививочных бригад для иммунизации населения.

11.5. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях, образования, социальной защиты, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей, охватом прививками против гриппа сотрудников организаций, обеспечением работы в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима в соответствии с требованиями действующего законодательства; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий медицинскими, социальными, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями с учетом складывающейся эпидемической ситуацией. При нарушениях санитарного законодательства применять меры административного воздействия.

12. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тюменской области:

12.1. Представлять в отдел эпидемиологического надзора ежемесячно до 25 числа до завершения эпидсезона информацию об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в муниципальных районах Тюменской области в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ 2017-2018 годов.

13. Контроль выполнения Постановления оставляю за собой.

 

Приложение


Вернуться в раздел