"Горячая" линия "Горячая" линия Горячая линия: (3452) 20-86-66
старше 16

Постановление от 14.04.15г. № 4 «О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита в Тюменской области»

30.04.2015

Постановление от 14.04.15г. № 4 «О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита в Тюменской области»

 

Я, Главный государственный санитарный врач по Тюменской области Г.В. Шарухо, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в Тюменской области и эффективность принимаемых мер по её снижению, отмечаю следующее.

Вся территория Тюменской области является эндемичной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. Климатические и ландшафтно-географические факторы создают благоприятные условия для существования природных очагов клещевого энцефалита на всех административных территорияхобласти. Сезон передачи клещевых инфекций начинается с первых чисел апреля и по октябрь включительно.

Среднемноголетний уровень заболеваемости за последние 5 лет составил 7,3на 100 тысяч населения. За этот период показатели заболеваемости колебались в пределах 3,8 – 14,4на 100 тыс. населения.

Вэпидемический сезон2014г. по поводу присасывания клещей в медицинские организации области обратилось 16072 человека (в 2013г. – 13739 человек, 2012г. - 14097 человек), в том числе 2621 детей в возрасте до 14 лет. Количество пострадавших по сравнению с прошлым годом увеличилось на 16,9 %.

Экстренную иммунопрофилактику в 2014г. получили 95,4 % людей, обратившихся за медицинской помощью.

Показатель заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 2014г. вырос на 5,9 %  по сравнению с 2013 годом и составил 4,1  на 100 тысяч населения (2013г. - 3,8), заболеваемость превышает среднероссийский показатель в 3раза (по РФ-1,3 на 100 тыс. населения), и в 1,5 раза выше показателя по Уральскому ФО (по УрФО -2,6 на 100 тыс. населения). Всего было зарегистрировано 57случаев, из них детей до 14 лет – 11 человек.            Заболеваемость регистрировалась в 10 административных территориях.

В эпидемический процесс КВЭ было вовлечено в основном взрослое население – 77,2 %, доля детей составила  22,8 %. 

Показатели заболеваемости, превышающие среднеобластной, отмечены на территориях: Абатского  (33,4), г.Ишима (18,6), Вагайского (14,0),  Тобольского (13,8), Заводоуковского (6,5), Викуловского (6,3), г.Тобольска (5,9), Тюменского (4,5), Ярковского (4,4) районов.

Заболеваемость регистрировалась с мая по октябрь 2014г. Наибольшее число заболевших было зарегистрировано в июле — 38,6 % от общего количества заболевших.

В клиническом течении КВЭ преобладали лихорадочные формы – 63,2 %, менингиальные формы составили — 35,1, очаговые — 1,8 %, атипичные — 3,8 %.

В сезон 2014г. снизилась зараженность вирусом клещевого энцефалита клещей, снятых с людей  до 1,1%  против 2,9 % в 2013г.

В 2014 году в области привито против клещевого вирусного энцефалита за счет областного бюджета, средств граждан и организаций 85415 человек (в 2013 году –81713), в том числе 17685 детей (в 2013 году –15732).

В целях профилактики заболеваемости инфекциями, передающимися клещами  ежегодно проводятся противоклещевые акарицидные обработки за счет средств областного и  муниципальных бюджетов,средств юридических лиц и граждан.  В эпидсезон 2014 года площадь обработок увеличилась и составила 5223,14га.

В целях предупреждения возникновения случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории Тюменской области и других инфекций, передающихся клещами, снижению инвалидизации после перенесенного заболевания, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» и изменениями №1 в СП З. 1.3.2352-08 от 20.12.2013г. (зарегистрировано в Минюсте 03.03.2014г. №31476), руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,

 

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.    Главам муниципальных образований Тюменской области, главе Администрации г.Тюмени рекомендовать:

1.1. Рассмотреть до 01.07.2014г. на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об эффективности проводимых мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалита на административных территориях.

1.2.  Во исполнение изменений №1 в СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» от 20.12.2013г. принять меры по обеспечению охвата прививками против клещевого энцефалита не менее 95% детского населения и не менее 95% взрослого населения, по виду деятельности или роду занятий связанного с пребыванием в природных станциях (сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, лесозаготовительные, промысловые, геологические, экспедиционные, дератизационные, изыскательные работы, работы по расчистке и благоустройству леса, перемещению грунта, зонах отдыха и оздоровления населения).

1.3. Провести организационные мероприятия с руководителями хозяйствующих субъектов, предприятий с целью привлечения средств для вакцинации сотрудников, проведения противоклещевых акарицидных обработок территорий, помимо средств областного бюджета. Организовать проведение за счет средств организаций и предприятий противоклещевые обработки территорий баз отдыха, санаториев, парков, спортивно- оздоровительных комплексов, садоводческих участков; территорий объектов, расположенных в зеленых зонах, природных массивах, территорий, прилегающих к торговым центрам, магазинам, складам и т.д.

1.4.  Принять меры по ликвидации и недопущению несанкционированных свалок на территории населенных пунктов и г. Тюмени, садоводческих кооперативов, зон отдыха.

1.5.  Провести оценку содержания и очистки территорий жилой и рекреационных зон населенных пунктов, определить ответственных за организацию и проведение всего комплекса мероприятий по её очистке и акарицидной обработке.

1.6.  Рекомендовать председателям дачных кооперативов, владельцам дачных участков организовывать и проводить за счет собственных средств противоклещевые акарицидные обработки территории участков.

1.7.  Осуществлять контроль за исполнением жителями частного сектора мероприятий по очистке прилегающей территории в соответствии с правилами муниципального образования и поселения.

1.8.  Обязать руководителей предприятий, учреждений и организаций (юридических лиц, индивидуальных предпринимателей) в соответствии с пунктом 10.4. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»:

1.8.1.  Проводить качественную расчистку и благоустройство территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций, мест массового отдыха и пребывания населения (в т.ч. баз отдыха) как самой территории, так и прилегающей к ней на расстоянии не менее 50 метров.

2.    Рекомендовать Департаменту социального развития Тюменской области, департаменту здравоохранения Тюменской области, Департаменту образования и науки Тюменской области, Департаменту по спорту и молодежной политике Тюменской области:

2.1. Потребовать от руководителей организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения обеспечить неукоснительного выполнения требований санитарного законодательства, в том числе санитарных правил СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» и изменений № 1 в СП 3.1.3.2352-08 от 20.12.2013г. (зарегистрировано в Минюсте 03.03.2014г. №31476).

2.2. Обязать руководителей оздоровительных учреждений провести качественную расчистку, благоустройство территории, дератизационные мероприятия и акарицидные обработки перед началом оздоровительного сезона. Заезд детей осуществлять не ранее чем, через 3-5 дней после акарицидной обработки.

2.3. Рекомендовать не допускать детей, не привитых против клещевого энцефалита в летние оздоровительные учреждения.

3.  Работодателям (юридические лица, индивидуальные предприниматели), руководителям предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности рекомендовать:

3.1. Неукоснительно выполнять санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» и изменений №1 в СПЗ.1.3.2352-08 от 20.12.2013г. (зарегистрировано в Минюсте 03.03.2014г. №31476).

3.2. Обеспечить проведение качественной расчистки, благоустройства прилегающей территории, дератизационных мероприятий на объектах и расчищенных территориях весной и осенью.

3.3. Проводить противоклещевые акарицидные обработки территорий, прилегающих к предприятиям (организациям, учреждениям), торговым центрам, магазинам, складам и т.д., обработки территорий баз отдыха, санаториев, парков, спортивно-оздоровительных комплексов, садоводческих участков; территорий объектов, расположенных в зеленой зоне и природных массивах.

3.4. Обеспечить профессиональные группы риска средствами индивидуальной защиты и репеллентами.

3.5. Не допускать к работе в природном очаге в сезон активности клещей лиц, не привитых против клещевого энцефалита.

3.6. Обеспечить вакцинацию и ревакцинацию против клещевого вирусного энцефалита сотрудников предприятия (организации, учреждения).

3.7. Обеспечить информирование работников о методах защиты от клещей, о значении вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита.

4.    Департаменту здравоохранения Тюменской области, Департаменту здравоохранения Администрации г.Тюмени рекомендовать:

4.1. Принять меры по обеспечению расчета потребности и взять на строгий контроль наличие иммунологических препаратов (вакцин и иммуноглобулина), необходимых для профилактики клещевого вирусного энцефалита.

4.2.  Определить численность детского и взрослого населения для иммунизации против клещевого энцефалита и принять меры по их иммунизации в соответствии с изменениями к СП «Профилактика КВЭ» от 20.12.13г. п.6.3.1., с охватом не менее 95% детского населения и не менее 95% взрослого населения по виду деятельности или роду занятий, связанных с пребыванием в природных станциях.

4.3. Внести в органы исполнительной власти субъекта предложение об увеличении объемов приобретения за счет областного бюджета противоклещевой вакцины для иммунизации детей, активного населения, пенсионеров, наиболее подверженных риску заражения.

4.4. Организовать работу кабинетов экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита лицам, пострадавшим от присасывания клеща, в том числе в выходные дни, проинформировать жителей области через СМИ.

4.5.  Осуществлять контроль за наличием вакцин и специфического иммуноглобулина в прививочных пунктах для обеспечения иммунизации и оказания экстренной помощи при обращении лиц, по поводу присасывания клещей.

4.6. Организовать проведение семинаров, со специалистами медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики и профилактики клещевого вирусного энцефалита и других инфекций, передающихся клещами.

4.7. Обеспечить работу по ранней диагностике, лечению и госпитализации больных с подозрением на клещевой вирусный энцефалит и другие клещевые инфекции, контроль за лабораторной диагностикой всех больных, подтверждением диагноза, диспансерным наблюдением за данной категорией больных.

4.8. Обеспечить своевременное назначение и проведение серопрофилактики лицам, пострадавшим от присасывания клещей.

4.9. Обеспечить доставку и хранение вакцины клещевого энцефалита и противоклещевого иммуноглобулина согласно санитарно- эпидемиологических правил СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно- эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам МИБП, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями здравоохранения», СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

4.10. Активизировать разъяснительную работу с населением по специфической и неспецифической профилактике клещевого вирусного энцефалита, в том числе по мерам индивидуальной защиты от нападения клещей.

4.11. Обеспечить медицинские организации медицинскими иммунобиологическими препаратами для профилактики клещевого вирусного энцефалита, своевременное назначение антибиотикопрофилактики лицам, пострадавшим от укусов клещей.

4.12. Организовать работу с родителями, планирующими направлять детей в летние загородные и пришкольные оздоровительные учреждения о проведении иммунизации против клещевого энцефалита до начала летней оздоровительной кампании.

5.    ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области»:

5.1.Обеспечить ежегодное определение зоолого-энтомологической обстановки на территории области по сезонам года, изучение видового состава клещей, сезонной численности клещей и мелких млекопитающих (их прокормителей).

5.2.  Обеспечить сбор клещей в природных стациях и их лабораторное исследование в соответствии с планом на год в рамках мониторинга за циркуляцией возбудителей во внешней среде.

5.3.  Обеспечить лабораторное исследование клещей, снятых с людей на наличие возбудителей инфекций, передающихся клещами, в том числе клещевого вирусного энцефалита.

5.4. Обеспечить соблюдение требований нормативных методических документов по организации работы лабораторий, в том числе требований биологической безопасности.

5.5. Своевременно принимать меры по дооснащению лабораторий своевременным оборудованием и внедрением новых методов исследования для индикации возбудителей инфекций, передающихся клещами.

5.6.  Принять меры по обучению специалистов современным методам лабораторных исследований с целью обеспечения индикации и идентификации возбудителей, инфекций, передающихся клещами.

5.7.  Обеспечить эпидемиологическое расследование всех случаев заболеваний, вызванных клещами, с предоставлением карт эпидемиологического расследования в течение 3 дней после окончания расследования в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области.

5.8. Обеспечить своевременное проведение эпидемиологического расследования случаев присасывания клещей к детям на территориях детских оздоровительных учреждений, с представлением результатов расследования в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области.

5.9.                     Обеспечить сбор, обработку и представление в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области еженедельной оперативной информации по инфекциям, передающихся клещами, в установленном порядке.

6. Начальникам территориальных отделов, отделов Управления Роспотребнадзора по Тюменской области:

6.1. Обеспечить контроль за полнотой и своевременностью проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по инфекциям, передающихся клещами, обратив особое внимание на иммунизацию подлежащего населения с применением мер административного воздействия.

6.2. Осуществлять контроль за организацией и проведением акарицидных обработок летних оздоровительных учреждений.

6.3. Проводить активную разъяснительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики заболеваний инфекциями, передающимися клещами, неспецифических средствах защиты.

6.4.  Довести до сведения всех заинтересованных лиц данное постановление.

 

7. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Тюменской области А.В. Накатаева.


Вернуться в раздел